Задачи по терапии

Файл : zad.doc

PAGE 27 PAGE 27

СБОРНИК

Клинических задачдля итоговой государственной аттестациипо специальности 0401 «Лечебное дело»

Содержание

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 "лечебное дело" ………… 3

Проблемно-ситуационные задачи ……………………………………………………………. 3

Пульмонология ………………………………………………………………………………….3

Кардиология ……………………………………………………………………………………..6

Гастроэнтерология ……………………………………………………………………………10

Нефрология …………………………………………………………………………………… 13

Гематология …………………………………………………………………………………….15

Эндокринология ………………………………………………………………………………..16

Заболевания соединительной ткани ……………………………………………………….17

Аллергология …………………………………………………………………………………... 18

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях ………………18

Рекомендуемая литература …………………………………………………………………….27

Инструктивно-методические документы ……………………………………………………...27

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 "лечебное дело"

Фельдшер должен:

знать систему организации терапевтической службы;

знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний внутренних органов;

уметь поставить диагноз в соответствии с современной классификацией;

уметь определить тактику ведения пациента;

уметь назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции;

уметь организовать уход за пациентом;

уметь осуществить диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента;

уметь оформить медицинскую документацию;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в терапии;

уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Проблемно-ситуационные задачи

Пульмонология

Задача 1

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Перечислите необходимые дополнительные исследования.

Назовите возможные осложнения данного заболевания.

Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

Продемонстрируйте технику паровых ингаляций с эфирными маслами в домашних условиях.

Задача 2

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,5°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.